تفاوت سرماخوردگي، آنفولانزا و كرونا چيست؟
روز چهارشنبه، سخنگوي روابط عمومي وزارت بهداشت كشور خبر از راهيافتن ويروس كروناي جديد به كشور داد. از آن روز تاكنون، تعداد كل مبتلايان به ۲۸ نفر و ۵ مورد فوتي افزايش يافته؛ بهاينترتيب، ايران پس از چين بالاترين نرخ مرگومير ناشي از ويروس كروناي جديد را ثبت كرده است.
وزير بهداشت درارتباطبا اينكه كوويد۱۹ همزمان با مرگ دو فرد مبتلا در كشور گزارش شد، گفت:
براساس پروتكلهاي سازمان جهاني بهداشت اگر مواردي از آنفولانزا و شبه آنفولانزا در كشوري بروز كرد و اين موارد افرادي بودند كه از مناطق آلوده نيامده بودند يا اينكه با فردي كه از اين مناطق آمده تماسي نداشتند، مشكوك به كرونا تلقي نميشوند و ما نيز بر همين اساس عمل كردهايم. اما متاسفانه حدود ۳ روز پيش دو مورد به يكي از بيمارستانهاي قم مراجعه كردند و شديدا در حالت نارسايي تنفسي قرار گرفتند و آزمايشهاي انجام شده از اين افراد سينه پهلو دو طرفه را نشان ميداد كه از ديد همكاران ما شكل باليني اين دو بيمار با آنفولانزا همخواني نداشت. بلافاصله تستهاي مربوطه انجام شد اما سرعت پيشرفت بيماري بهقدري بود كه متاسفانه اين دو نفر خيلي سريع از دست رفتند؛ نتايج تستهاي اين افراد مثبت اعلام شد و بلافاصله همكاران ما روي قم تمركز كردند و تيمهاي متعددي براي انجام مطالعههاي گسترده به اين شهر اعزام كرديم.
وي اضافه كرد: «مطالعهها نشان داده است كه اين افراد هيچ سفري به خارج از كشور نداشتهاند. بنابراين، بايد گفت كه كانون آلودگي در داخل كشور شكل گرفته است.»
باتوجه به جو ترس و واهمهاي كه دراينزمينه در كشور پيش آمده، اكنون افراد زيادي براي تشخيص دقيق بيماري خود به بيمارستانها مراجعه ميكنند اما اين موضوع باعث نميشود كه از تمامي اين افراد تست كرونا گرفته شده يا آنها بستري شوند؛ وكيلي، سرپرستار در بيمارستان شريعت رضوي به اخبار تخصصي، علمي، تكنولوژيكي، فناوري مرجع متخصصين ايران گفت كه در چنين شرايطي، اكثرا افراد در گروه پرخطر مورد مطالعه و آزمايش قرار ميگيرند.
در اين رابطه، دكتر كيانوش جهانپور، رئيس مركز روابط عمومي وزارت بهداشت نيز گفت:
در هيچ جاي دنيا شرايط به اين منوال نيست كه اگر شخصي احساس كرد به كروناويروس مبتلا است با مراجعه به مراكز درماني فورا مورد آزمايشهاي ويژه قرار گيرد اما اگر بيماري داراي علائم شبه آنفلوآنزا باشد و شرح حال مشكوك داشته باشد، توسط مركز درماني مربوطه در استان و شهرستان نمونه آزمايشگاهي از او اخذ شده و اين نمونه به آزمايشگاههاي مرجع ارسال ميشود.آزمايشگاه مرجع، گزارش را به وزارت بهداشت يا دانشگاه علومپزشكي مربوطه ارسال ميكند؛ فلذا مراجعهي افراد به كلينيك، مطب، بيمارستان و... و خوداظهاري مبني بر اينكه تمايل به انجام آزمايش حتي با وجود اينكه خودشان هزينه را پرداخت كنند، پذيرفتهشده نيست.
وكيلي دربارهي روند مراجعهي بيماران مشكوك به ويروس كرونا به بيمارستان گفت كه اين اشخاص پس از مراجعه (بدون قرنطينهشدن) در اتاقهاي ايزولهاي قرار ميگيرند تا زمانيكه نتيجهي آزمايش آنها (كه بهگفتهي وزير بهداشت، سه مرحلهاي است) مشخص شود و درصورت مثبت بودن جواب، به بيمارستانهاي تعيينشده در سطح تهران و شهرستانهاي ديگر منتقل ميشوند.
وجه تمايز كرونا اين است كه در آنفولانزا و سرماخوردگي معمولي، بيمار با مصرف دارو و ظرف چند روز بهبود پيدا ميكند
وكيلي گفت، افراد بيمار ممكن است علائم تب، سرفه، تنگي نفس و ديگر علائم مشابه آنفولانزا داشته باشند. وجه تمايز سه بيماري مذكور در اين است كه در آنفولانزا و سرماخوردگي معمولي، بيمار با مصرف داروها ظرف گذشت چند روز بهبود پيدا ميكند ولي ظاهرا و همانطور كه درمورد كوويد ۱۹ گفته شده، دارويي تاكنون روي آن تأثير نداشته است؛ بلكه بيماري با گذشت زمان، بهجاي بهبود، بدتر ميشود. در عكس ريه بيمار بهراحتي مشخص ميشود كه ريه درحال تخريب است درحاليكه در عكس ريه از بيمار مبتلا به آنفولانزا داراي تنگي نفس، با تجويز آنتيبيوتيك و مسكن، ريه هر روز بهتر ميشود كه اين موضوع تأثير بدي در بيمار مبتلا به كرونا دارد.
نكتهي مهم درارتباطبا اين بيماري، مراقبت فردي است؛ بسياري از افراد خود نميدانند كه مبتلا به اين ويروس هستند و ممكن است در دورهي كمون بيماري، ويروس را به ديگران منتقل كنند. وكيلي گفت شستن مكرر دستها، زدن ماسك، رعايت فاصله از افراد داراي علائم، دوري از قرارگرفتن در محيطهاي شلوغ ازجمله مواردي است كه بايد مدانديشه متخصصين قرار بگيرد. وي همچنين باتوجه به نرخ ۲ درصدي مرگومير اين ويروس گفت:
واضح است كه افراد بسياري ممكن است به آن مبتلا شوند و بيماري آنها كمي حادتر از آنفولانزا باشد. اما افراد از آن بهبود پيدا ميكنند؛ همانطور كه اين روزها از افراد زيادي ميشنويم كه مدتي است دچار سرماخوردگي هستند و دارويي روي آنها جواب نميدهد و سرفههايشان بهمرور بيشتر ميشود؛ به احتمال قوي اين موارد ميتواند كرونا باشد. دليل بهبود حال آنها نيز سيستم ايمني قوي بدن است كه از مرگ جلوگيري ميكند. مرگ و مير در افرادي ديده ميشود كه نقص سيستم ايمني، عضو پيوندي، بيماري سرطان، ديابت داشته يا داراي پيشينهي بيماريهاي حادتر بودهاند. در غير اين صورت بسيار طبيعي است كه افراد زيادي به اين ويروس مبتلا شوند و تنها حالت آنفولانزا يا سرماخوردگي را تجربه كنند.
ويروس كرونا جديد، درمقايسهبا آنفولانزا، بيشتر و در درجه اول باعث سرفه خشك، تنگي نفس يا عفونت ريه ميشود
تمام بيماران علائم مشابهي را نشان نميدهند، اما موارد يكسان در بيماران مبتلا به كوويد ۱۹، تب، سرفه و تنگي نفس است. علائم ويروسي در دستگاه تنفسي فوقاني، تب بالا و طولانيمدت است؛ بنابراين عطسهي زياد، آبريزش بيني و گلودرد كه علامتهاي معمولي در بيماري عفوني بخش فوقاني دستگاه تنفسي بوده، از نشانههاي سرماخوردگي يا آنفولانزاي معمولي است. ازآنجاكه ويروس جديد كرونا، در درجهي اول، دستگاه تنفسي تحتاني (ششها) را تحت تأثير قرار ميدهد، بيشتر باعث سرفه خشك، تنگي نفس يا عفونت ريه ميشود.
وكيلي تأييد ميكند كه باتوجه به پيدانشدن درماني براي ويروس كروناي جديد، در بيمارستان تنها مراقبتهاي كمكي به بيماران ارائه ميشود. وي درانتها اشاره ميكند كه تماس با ترشحات و قطرات آلوده ناشي از سرفه و عطسهي فرد مبتلا، انتقالدهندهي بيماري است و حتي اگر در يك متري اين فرد باشيم اما تماسي با وي نداشته باشيم، بيماري منتقل نميشود.
بدترين حالت اين است كه فرد داراي ويروس كوويد ۱۹، سرفه يا عطسه كرده، دست خود را جلوي دهان بگيرد و سپس به اجسام ديگر بزند. اين ويروس در محيط بهمدت طولانيتر ۲۴ ساعت زنده ميماند درحاليكه روي دست بهمدت ۴ ساعت ميماند.
وزارت بهداشت ديروز خبر داده بود كه تعداد ۷۳۵ نفر مشكوك به ويروس كرونا هستند و نتيجهي آزمايش هنوز مشخص نشده است. عليرضا وهابزاده، مشاور وزير بهداشت، در اين ارتباط توييتي منتشر كرد:
بيشتر موارد مشكوك به كرونا، آنفولانزاستطي روزهاي گذشته باتوجه به همزماني شيوع آنفلوآنزاي فصلي و كرونا، هزاران نفر به مراكز درماني مراجعه كردند كه ۷۳۵ نفر با علائم شبه آنفلوآنزا بستري شدند. بسياري از اين افراد مرخص شدند و تعدادي هم براي آزمايشها بيشتر تحت انديشه متخصصين قرار گرفتند.— عليرضا وهابزاده (@vahabzadeh_ali) February 21, 2020
وي همچنين درارتباط با نگرانيهاي ايجادشده در زمينهي نبود ماسك بهميزان كافي گفت: «از امروز شبكه توزيع ماسك درسراسر كشور تغيير ميكند؛ تمام شركتهاي توليدكننده ماسك موظف هستند صد در صد توليدات را در اختيار وزارت بهداشت قرار دهند و مستقيم و بدون واسطه از طريق شبكههاي بهداشت و مراكز درماني در سطح كشور توزيع خواهد شد. ۴ ميليون ماسك امروز توزيع ميشود.»
اين شرايط پس از آن پيش آمد كه تعداد خريد ماسك از داروخانهها ظرف دو روز پيش شدت گرفت و اقلام بهداشتي مانند انواع ماسك، دستكش و ژل ضدعفونيكننده دست، با رقمهاي بالا به فروش رسيد. ديجيكالا ديروز پس از آنكه از فروش بسيار بالاي ماسك در پلتفرمش خبر داد، فهرست ماسكهاي خود را ناموجود نمايش داد. سايت ديوار نيز پس از تعيين ارزشهاي بسيار بالاي ماسك از سوي فروشندهها، از ادامهي روند فروش ماسك جلوگيري كرد.
هم انديشي ها