آكنه و جوش صورت؛ انواع آن، دلايل ايجاد و راه‌هاي درمان

آكنه يكي از بيماري‌هاي مزمن و التهابي پوست است كه باعث ايجاد لكه و جوش به ويژه در صورت، شانه‌ها، پشت، گردن، قفسه سينه و قسمت بالاي بازو مي‌شود. آكنه‌ها در انواع مختلفي اعم از جوش‌هاي سر سياه، جوش‌هاي سر سفيد، پاپول، كيست و ندول وجود دارند. آكنه شايع‌ترين بيماري پوستي در ايالات متحده آمريكا بوده و سالانه ۵۰ ميليون آمريكايي به آن دچار مي‌شوند. اين بيماري معمولا در دوران بلوغ رخ مي‌دهد، زيرا در اين دوران غدد چربي فعال مي‌شوند، اما به طور كلي آكنه در هر سني ممكن است ايجاد شود. آكنه به طور معمول خطرناك نيست، اما مي‌تواند روي پوست جاي زخم ايجاد كند. جالب است بدانيد كه حداقل ۸۵ درصد از افراد در ايالات متحده آمريكا در سن ۱۲ تا ۲۴ سالگي، دچار آكنه مي‌شوند.

در اين قسمت از مقاله به چندين اطلاعات كلي درباره آكنه اشاره كرده و در ادامه به جزئيات آن خواهيم پرداخت.

• آكنه يك بيماري پوستي است كه غده‌هاي چربي را در ريشه فوليكول‌هاي مو درگير مي‌كند.
• آكنه از هر ۴ فرد ۱۱ تا ۳۰ ساله، ۳ نفر را مبتلا مي‌كند.
• اين بيماري خطرناك نيست، اما مي‌تواند منجر به بروز زخم‌هاي پوستي شود.
• درمان آكنه بسته به شدت و تداوم آن متفاوت است.
• عواملي كه مي‌توانند منجر به بروز آكنه شوند شامل ژنتيك، قاعدگي، اضطراب و استرس، آب و هواي گرم و مرطوب و استفاده از لوازم آرايشي هستند.

آكنه از انديشه متخصصين اندازه، رنگ و سطح درد در انواع مختلفي موجود است كه در ادامه به آن‌ها اشاره خواهيم كرد:

• جوش‌هاي سر سفيد: اين جوش‌ها اندازه كوچكي دارند و در زير پوست باقي مي‌مانند.
• جوش‌هاي سر سياه: اين نوع از جوش‌ها به وضوح قابل مشاهده هستند. آن‌ها سياه رنگ بوده و در سطح پوست وجود دارند.
• پاپول‌ها: پاپول‌ها برجستگي‌هاي كوچك و معمولا صورتي‌رنگ هستند كه روي سطح پوست ايجاد مي‌شوند.
• جوش‌هاي چركي: اين جوش‌ها از زير به رنگ قرمز هستند و در راس چركي و سفيدرنگ مي‌شوند. جوش‌هاي چركي روي سطح پوست كاملا قابل مشاهده هستند.
• ندول‌ها: اين نوع از جوش‌ها بزرگ، سفت و بسيار دردناك هستند و در اعماق پوست به وجود مي‌آيند، اما روي سطح پوست كاملا قابل مشاهده هستند.
• كيست: كيست به وضوح روي سطح پوست قابل مشاهده بوده و چركي و دردناك است. اين نوع از آكنه مي‌تواند باعث ايجاد زخم شود.

پوست انسان داراي منافذي است كه به غدد چربي زير پوست وصل مي‌شود. فوليكول‌ها غدد را به منافذ پوست متصل مي‌كنند. فوليكول‌ها در حقيقت كيسه‌هاي كوچكي هستند كه مايع را توليد و ترشح مي‌كنند. غدد چربي، سبوم توليد مي‌كند كه در حالت طبيعي از راه فوليكول مو به سطح پوست مي‌رسد. سبوم سلول‌هاي مرده پوست را از طريق فوليكول‌ها به سطح پوست منتقل مي‌كند. جوش‌ها با انسداد اين فوليكول‌ها رشد كرده و چربي زير پوست ايجاد مي‌شود. سلول‌هاي پوستي، سبوم و مو مي‌توانند در يك شاخه جمع شوند. اين شاخه‌ها به باكتري‌ها آلوده مي‌شود و تورم را به دنبال دارد. يك جوش با شروع روند شاخي شدن پوست شروع به توسعه مي‌كند.

پروپيوني باكتريوم آكنه نام باكتري‌ است كه روي پوست زندگي كرده و به عفونت جوش‌ها كمك مي‌كند. تحقيقات نشان مي‌دهد كه شدت و دفعات آكنه بستگي به فشار باكتري‌ها دارد، البته همه باكتري‌هاي آكنه باعث ايجاد جوش نمي‌شوند.

طيف وسيعي از عوامل باعث ايجاد آكنه مي‌شوند، اما به انديشه متخصصين مي‌رسد علت اصلي آن، افزايش سطح آندروژن باشد. آندروژن نوعي هورمون است كه ميزان شروع آن در زمان بزرگسالي بالا مي‌رود، اين ماده در زنان به استروژن تبديل مي‌شود و افزايش سطح آندروژن باعث رشد غدد چربي زير پوست مي‌شود. بهتر است بدانيد كه غدد بزرگ، سبوم بيشتري توليدكرده و سبوم بيش از حد مي‌تواند ديواره‌هاي سلولي در منافذ را شكسته و باعث رشد باكتري‌ها شود.

نتايج برخي مطالعات نشان مي‌دهد كه عوامل ژنتيكي ممكن است خطر ابتلا به آكنه را افزايش دهد. ساير علل ايجاد آكنه عبارتند از:

• برخي از داروهاي حاوي آندروژن و ليتيوم
• لوازم آرايشي چرب
• تغييرات هورموني
• استرس عاطفي
• قاعدگي

درمان آكنه به شدت و تداوم آن بستگي دارد. در ادامه به روش‌هاي مختلف درمان اين بيماري پوستي خواهيم پرداخت.

آكنه‌هاي خفيف را مي‌توان با داروهاي بدون نسخه (OTC) همانند ژل، صابون، پد، كرم و لوسيون كه روي پوست اعمال مي شود، درمان كرد. استفاده از كرم‌ها و لوسيون‌ها براي پوست‌هاي حساس بهترين است، همچنين ژل‌هاي حاوي الكل پوست را خشك كرده و براي پوست‌هاي چرب مناسب است.

داروهاي ضد آكنه بدون نسخه ممكن است شامل تركيبات فعال زير باشد:

رزورسينول: اين ماده به از بين بردن جوش‌هاي سرسياه و سر سفيد كمك مي‌كند.

بنزوئيل پراكسيد: اين دارو باكتري‌ها را از بين برده و روند جايگزيني پوست را تسريع مي‌كند، همچنين توليد سبوم را كاهش مي‌دهد.

ساليسيليك اسيد: اين نوع اسيد به تجزيه جوش‌هاي سرسياه و سر سفيد كمك كرده و در كاهش التهاب و تورم موثر است.

گوگرد: گفته مي‌شود گوگرد در درمان آكنه موثر است، اما چگونگي انجام اين كار ناشناخته است.

رتين - آ: اين ماده به انسداد منافذ پوست از طريق گردش سلول كمك مي‌كند.

آزلائيك اسيد: اين تركيب سلول‌هاي رشته‌اي فوليكول را تقويت كرده و تشكيل جوش را متوقف مي‌كند، همچنين رشد باكتري‌ها را كاهش مي‌دهد.

توصيه مي‌شود در ابتدا از داروهايي كه داراي كمترين قدرت هستند، استفاده كنيد، زيرا برخي از تركيبات مي‌توانند در اولين استفاده موجب بروز سوزش پوست، قرمزي يا سوزش شوند. توجه داشته باشيد كه اين عوارض جانبي معمولا بعد از استفاده مداوم كاهش پيدا مي‌كنند، اما اگر اينگونه نشد، بايد حتما به پزشك مراجعه كنيد.

در موارد شديد فرد بايد حتما به متخصص پوست مراجعه كند، زيرا آن‌ها ممكن است ژل و داروهاي موضعي يا خوراكي بدون نسخه اما قوي‌تر را براي بيمار تجويز كنند.

تزريق كورتيكواستروئيد

در صورتي كه كيست آكنه به شدت ملتهب شود، ممكن است پاره شده و منجر به بروز زخم شود. در اين موارد يك متخصص پوست ممكن است بتواند با تزريق يك كورتيكواستروئيد رقيق شده، تا حدي التهاب كيست را درمان كند. توجه داشته باشيد كه تزريق اين دارو مي‌تواند در جلوگيري از زخم، كاهش التهاب و تسريع در روند بهبود موثر باشد، همچنين كيست طي مدت چند روز از بين مي‌رود، البته توجه داشته باشيد كه اين كار حتما بايد به دستور پزشك انجام شود.

آنتي بيوتيك خوراكي

آنتي بيوتيك‌هاي خوراكي هم ممكن است براي بيماران مبتلا به آكنه متوسط ​​تا شديد حداكثر تا ۶ ماه تجويز شود. آنتي بيوتيك‌ها مي‌توانند با رشد باكتري‌ها مقابله كرده و التهاب را كاهش دهند. اريترومايسين و تتراسايكلين دو نمونه رايج از آنتي بيوتيك‌هاي خوراكي هستند كه معمولا براي آكنه تجويز مي‌شوند.

داروهاي ضد بارداري خوراكي

داروهاي ضد بارداري خوراكي با سركوب كردن غده بيش فعال مي‌توانند به كنترل آكنه در زنان كمك كنند. آن‌ها معمولا به عنوان درمان طولاني مدت براي آكنه مورد استفاده قرار مي‌گيرند. توجه داشته باشيد كه استفاده از اين داروها ممكن است براي زناني با شرايط زير مناسب نباشد:

• افراد داراي اختلال لخته شدن خون
• افراد سيگاري
• سابقه ميگرن
• سن بالاي ۳۵ سال

بنابراين ضروري است كه حتما پيش از مصرف دارو با پزشك متخصص زنان مشورت كنيد.

داروهاي ضدميكروب موضعي

برخي از داروهاي ضدميكروب موضعي با هدف كاهش آكنه در افراد مبتلا به آكنه متوسط تا شديد مورد استفاده قرار مي‌گيرند. كليندامايسين و سولفاستاميد سديم دو نمونه از اين داروها هستند. متخصص پوست ممكن است براي درمان آكنه متوسط تا شديد، يك رتينوئيد موضعي تجويز كند. رتينوئيدهاي موضعي مشتقات ويتامين A هستند. آن‌ها منافذ پوست را مسدود كرده و از ايجاد جوش‌هاي سرسفيد و سرسياه جلوگيري مي‌كنند. آداپالن، تارازوتن و ترتينوئين نمونه‌هايي از رتينوئيدهاي موضعي هستند كه در ايالات متحده تجويز مي‌شوند.

ايزوترتينوئين

ايزوترتينوئين يك رتينوئيد قوي و خوراكي بوده كه براي درمان آكنه‌هاي كيستيك شديد و به طور كلي آكنه‌هاي شديد كه به درمان‌هاي ديگر واكنش مثبتي نشان نداده‌اند، مورد استفاده قرار مي‌گيرد. توجه داشته باشيد كه مصرف اين دارو، عوارض جانبي جدي را براي بيمار در پي دارد، بنابراين بيمار بايد قبل از مصرف، فرم رضايتنامه را مبني بر آگاهي كامل از عوارض اين دارو، پر كند. عوارض جانبي مصرف ايزوترتينوئين شامل خشكي پوست، خشكي لب، خونريزي بيني، ناهنجاري‌هاي جنين در صورت استفاده در دوران بارداري و نوسانات خلقي است. توجه داشته باشيد بيماراني كه ايزوترتينوئين مصرف مي‌كنند بايد از مصرف مكمل‌هاي ويتامين A خودداري كنند، زيرا اين شرايط مي‌تواند منجر به مسموميت شود.

روش‌هاي بسياري براي درمان آكنه وجود دارد، اما همه آن‌ها توسط تحقيقات علمي همراهي نمي‌شود. در ادامه به معرفي اين رويكردها خواهيم پرداخت:

رژيم غذايي: به طور كلي، نقش رژيم غذايي در وخيم‌تر شدن آكنه مشخص نيست، اما دانشمندان دريافته‌اند كه مصرف رژيم غذايي سرشار از ويتامين A ،‌E و روي ممكن است خطر ابتلا به آكنه‌هاي شديد را كاهش دهد. نتيجه يك مطالعه، ارتباط بين آكنه و رژيم غذايي را مباحثه‌برانگيز توصيف مي‌كند، اما نشان مي‌دهد كه يك رژيم غذايي با شاخص گليسمي پايين مي‌تواند در كاهش بروز آكنه موثر باشد.

روغن درخت چاي: نتايج يك مطالعه روي ۶۰ بيمار نشان داد كه روغن درخت چاي ممكن است ۵ درصد به درمان آكنه تخفيف يا متوسط كمك كند.

چاي: شواهدي وجود دارد كه نشان مي‌دهد پلي فنول‌هاي موجود در چاي به ويژه چاي سبز كه در يك فرآورده موضعي استفاده مي‌شود، ممكن است در كاهش توليد چربي طبيعي پوست و درمان آكنه مفيد باشد.

مرطوب‌كننده‌ها: استفاده از برخي مرطوب‌كننده‌ها همانند ايزوترتينوئين مي‌تواند التهاب پوست را تسكين داده و به درمان آكنه كمك كند. مرطوب‌كننده‌هاي حاوي آلوئه‌ورا با غلظت حداقل ۱۰ درصد مي‌توانند اثر تسكين‌دهنده يا ضدالتهابي داشته باشند.

در اين قسمت از مقاله به معرفي نكاتي براي مراقبت از پوست‌هايي كه دچار آكنه بوده يا مستعد ابتلا به آن هستند، خواهيم پرداخت.

• صورت خود را هر روز بيش از دو بار با آب گرم و صابون بشوييد. بهتر است از صابون مخصوص براي آكنه استفاده كنيد، زيرا تاثير بهتري خواهد داشت.
• جوش را دستكاري نكنيد و فشار ندهيد، زيرا اين كار ممكن است باعث شود عفونت به زير پوست رفته و منجر به انسداد، التهاب و قرمزي بيشتر شود.
• جوش‌هاي خود را نتركانيد، زيرا اين كار باعث ايجاد زخم مي‌شود.
• از لمس كردن صورت خود بپرهيزيد.
• به هنگام صحبت كردن، تلفن را از صورت خود دور نگه داريد، زيرا به احتمال زياد حاوي چربي و آلودگي روي پوست است.
• دست‌هاي خود را به طور مرتب شست‌وشو دهيد، به ويژه زماني كه مي‌خواهيد از كرم، لوسيون يا لوازم آرايشي استفاده كنيد.
• در صورتي كه از عينك استفاده مي‌كنيد، حتما آن را قبل از استفاده تميز كرده و بعد روي صورت خود قرار دهيد.
• اگر آكنه روي كمر، شانه‌ها يا قفسه سينه شما به وجود آمده است، سعي كنيد لباس‌هاي گشاد بپوشيد تا پوست شما نفس بكشد. تلاش كنيد تا حد ممكن از پوشيدن لباس‌هاي تنگ همانند كلاه، هدبند و روسري خودداري كنيد و در صورت استفاده، مرتبا آن‌ها را بشوييد.
• از محصولات آرايشي كه كمترين آسيب را به پوست مي‌رسانند و فاقد چربي هستند استفاده كنيد. هميشه قبل از خوابيدن، آرايش را به طور كامل از صورت خود پاك كنيد.
• به هنگام تراشيدن ريش خود، از ريش تراش برقي يا تيغ‌هاي تيز استفاده كنيد. هميشه قبل استفاده از كرم اصلاح، پوست و ريش خود را با آب گرم و صابون نرم كنيد.
• هميشه موهاي خود را تميز نگه داريد، زيرا منجر به بروز جوش و چربي زير پوست مي‌شود. از مصرف محصولاتي كه باعث چرب شدن مو مي‌شوند هم خودداري كنيد.
• از قرار گرفتن بيش از حد در معرض نور آفتاب بپرهيزيد، زيرا باعث مي‌شود كه پوست چربي بيشتري توليد كند.
• از اضطراب و استرس دوري كنيد، زيرا باعث افزايش توليد هورمون كورتيزول و آدرنالين شده و در نتيجه تشديد آكنه را در پي دارد.
• براي جلوگيري از عرق كردن، سعي كنيد در مناطق سرد و خشك زندگي كنيد و از آب و هواي گرم و مرطوب فاصله بگيريد.

در صورتي كه نياز باشد جوش به دلايل زيبايي سريعا برداشته شود، پزشك متخصص مي‌تواند اين كار را انجام دهد. آكنه يك اشكال شايع است و مي‌تواند باعث خجالت شديد در افراد شود، اما درمان آن در دسترس قرار دارد و در بسياري از موارد موثر است.

همانطور كه پيشتر به آن اشاره شد، آكنه كيستيك يكي از انواع آكنه به شمار مي‌رود. اين نوع از آكنه بسيار شديد بوده و طي آن، منافذ پوست مسدود شده و منجر به عفونت و التهاب مي‌شود. اين نوع از بيماري به طور عمده روي صورت تاثير مي‌گذارد، اما ممكن است روي تنه و بازوها هم ايجاد شود. در حالت كلي، آكنه اغلب در بزرگسالان ايجاد مي‌شود، يعني به طور تقريبي ۸۰ درصد افراد بين ۱۱ تا ۳۰ سال در برخي مواقع دچار آكنه مي‌شوند. بهتر است بدانيد كه آكنه كيستيك شديدترين شكل آكنه بوده و افراد كمتري را مبتلا مي‌كند. بر اساس اعلام مراكز كنترل و پيشگيري از بيماري‌ها (CDC) در سال ۲۰۰۹، مشخص شد كه آكنه دليل اصلي مراجعه مردم به متخصص پوست است. در ادامه به معرفي اطلاعاتي كوتاه اما مفيد درباره آكنه كيستيك خواهيم پرداخت.

آكنه در ميان افراد بسيار شايع است، اما آكنه كيستيك نسبتا نادر بوده و شديدتر است.

عوامل اصلي آكنه كيستيك تغييرات هورموني در دوران بلوغ است، اما ممكن است در افراد مسن هم رخ دهد.

آكنه كيستيك ناشي از مصرف شكلات، آجيل، غذاهاي چرب و بهداشت ضعيف نيست.

اين نوع آكنه به دليل آنكه بر ظاهر پوست تاثير مستقيم دارد، دردناك بوده و بسيار ناخوشايند است.

از آنجا كه آكنه كيستيك شديدتر از ساير آكنه‌ها است، علائم شديدتري را هم ايجاد مي‌كند و مي‌تواند موجب بروز زخم روي پوست شود. در حالت كلي، ايجاد انواع مختلف آكنه روي پوست موجب كاهش اعتماد به نفس در افراد شده و بسيار ناخوشايند است، اما اين وضعيت در آكنه‌هاي كيستيك به مراتب بيشتر از ساير آكنه‌ها رخ مي‌دهد، زيرا به طور معمول تاثير بيشتري روي ظاهر پوست ايجاد مي‌كند كه اين مسئله از انديشه متخصصين اجتماعي براي جوانان بسيار نامناسب است. اكثر مبتلايان به آكنه معمولا علائم جسمي خاصي را تجربه نمي‌كنند، اما تغيير در ظاهر پوست صورت مي‌تواند آن‌ها را از انديشه متخصصين روحي درگير كند و اين وضعيت در آكنه كيستيك به مراتب بدتر بوده و دردناك‌تر است.

منافذ پوست داراي غدد چربي هستند كه ماده روغني به نام سبوم را ترشح مي‌كنند. ترشحات طبيعي سبوم به محافظت از فوليكول‌هاي مو و پوست كمك مي‌كند، اما توليد بيش از حد آن و رشد زياد سلول‌هاي پوستي مي‌تواند موجب مسدود شدن منافذ و در نتيجه رشد باكتري شود. بزرگترين عامل ايجاد آكنه، تغييرات هورموني در سن نوجواني است، زيرا در دوران بلوغ، سطح هورمون‌هاي آندروژن به طرز چشمگيري افزايش مي‌يابد كه باعث افزايش توليد سبوم مي‌شود. با اين حال، آكنه تنها در نوجوانان ايجاد نمي‌شود، بلكه عوامل ديگري هم مي‌توانند موجب بروز آكنه شوند كه در ادامه به آن‌ها اشاره خواهيم كرد:

• تغييرات هورموني مربوط به چرخه قاعدگي، بارداري، پيشگيري از بارداري و هورمون درماني
• استفاده از لوازم آرايشي چرب، پاك كننده‌ها، لوسيون‌ها و لباس‌هاي تنگ
• رطوبت و تعريق زياد
• ژنتيك، زيرا برخي از افراد به طور طبيعي بيشتر مستعد ابتلا به آكنه هستند
• مصرف برخي از داروها و مواد شيميايي همانند كورتيكواستروئيدها، ليتيوم، متخصصتوئين و ايزونيازيد كه ممكن است موجب بروز يا بدتر شدن وضعيت آكنه شود

توجه داشته باشيد كه آكنه كيستيك از مواردي همانند شكلات، آجيل، غذاهاي چرب، رژيم غذايي، بهداشت ضعيف يا شست‌وشوي ناكافي صورت و رابطه جنسي ناشي نمي‌شود.

افرادي كه دچار آكنه‌هاي شديد هستند، بايد براي درمان به پزشك متخصص مراجعه كنند و علاوه بر اين بايد برخي اقدامات خود مراقبتي هم انجام دهند. توجه داشته باشيد كه درمان دارويي مي‌تواند در جلوگيري از كيست و زخم موثر باشد. آكنه‌هاي خفيف يا متوسط به كمك پزشك قابل درمان است، اما آكنه‌هاي شديد كه به صورت كيست ظاهر مي‌شوند، نياز به مراجعه متخصص دارند، زيرا ممكن است جاي زخم روي پوست باقي بماند، اين بدين دليل است كه داروهاي اصلي در انديشه متخصصين گرفته شده براي درمان آكنه كيستيك، كاملا كنترل مي‌شوند.

بنزوئيل پراكسيد

بنزوئيل پراكسيد دارويي است كه براي افراد مبتلا به انواع مختلف آكنه استفاده مي‌شود. همچنين براي مبتلايان به آكنه شديد كه منتظر معالجه تخصصي هستند نيز گزينه درماني مناسبي است. بنزوئيل پراكسيد به طور مستقيم در داروخانه‌ها در دسترس قرار دارد و بيش از ۵۰ سال است كه با از بين بردن باكتري‌ها براي درمان آكنه مورد استفاده قرار مي‌گيرد، همچنين در درمان جوش‌هاي سر سفيد و سر سياه موثر است.

فرمولاسيون بنزوئيل پراكسيد مبتني بر آب و الكل است و نسبت آن به نوع پوست بستگي دارد. اين محلول خاصيت خشك‌كنندگي داشته و اين مسئله باعث مي‌شود كه استفاده از آن براي افرادي كه پوست چرب دارند، مناسب‌تر باشد. محصولات بنزوئيل پراكسيد كه شامل لوسيون ها‌، كرم‌ها و ژل‌ها است، يك يا دو بار در روز استفاده مي‌شود. شايع‌ترين عارضه جانبي استفاده از اين محلول، سوزش پوست بوده و معمولا آلرژي خاص ديگري رخ نمي‌دهد.

ايزوترتينوئين

ايزوترتينوئين يكي ديگر از داروهاي تجويز شده براي درمان آكنه كيستيك است. اين دارو يك درمان بسيار مؤثر براي آكنه كيستيك محسوب مي‌شود، اما داراي عوارض جانبي قابل توجهي بوده و استفاده از آن براي زنان باردار خطرناك است. ايزوترتينوئين معمولا به ازاي هر كيلو وزن بدن يك بار در روز به مدت ۱۶ تا ۲۰ هفته با دوز ۱ ميلي‌گرم مصرف مي‌شود. استفاده از ايزوترتينوئين تا زماني كه مصرف آنتي بيوتيك موثر واقع شود، براي افرادي كه به آكنه متوسط مبتلا هستند، توصيه نمي‌شود. با اين حال، ايزوترتينوئين يك روش اصلي براي آكنه‌هاي شديد محسوب مي‌شود.

عوارض جانبي احتمالي مرتبط با استفاده از ايزوترتينوئين شامل موارد زير است:

• خشكي چشم
• خشكي دستگاه تناسلي
• خشكي لب‌ها و ترك‌خوردگي آن‌ها
• درد مفاصل
• افسردگي
• آسيب كبدي
• افزايش سطح چربي

ايزوترتينوئين يك داروي تراتوژنيك است، اين بدان معني است كه مصرف آن در دوران بارداري با هر ميزان دوز، حتي براي يك مدت كوتاه، مي تواند منجر به ناهنجاري‌هاي مادرزادي شود. همچنين ممكن است به سقط يا تولد زودرس منجر شود و مرگ نوزاد تازه متولد شده را به همراه داشته باشد، بنابراين زناني كه از اين دارو استفاده مي‌كنند بايد حداقل يك ماه پيش از مصرف دارو و يك ماه پس از آن، از روش‌هاي پيشگيري بارداري استفاده كنند. توجه داشته باشيد كه انجام آزمايش حاملگي، قبل از شروع مصرف ايزوترتينوئين و سپس هر ماه تا يك ماه پس از قطع دارو لازم است. پزشك در صورتي اين دارو را براي بيمار تجويز مي‌كند كه از عدم بارداري او اطمينان حاصل كند.

تزريق استروئيد

تزريق داروي كورتيكواستروئيدي به نام تريامسينولون به طور مستقيم در كيست مي‌تواند به كاهش التهاب كمك كرده و از ايجاد جاي زخم جلوگيري كند. اين روش درماني تنها توسط متخصص پوست تزريق اين دارو ممكن است عوارض موضعي كوتاه مدتي را به همراه داشته باشد. برخي از متخصصان پوست هم ممكن است كيست‌هاي بزرگ را برش داده و چرك و عفونت موجود در آن را خارج كنند، اما اين روش در حالت كلي توصيه نمي‌شود، زيرا انجام اين كار احتمالا اشكال پوستي را بدتر كرده و مي‌تواند باعث ايجاد زخم و عفونت جدي شود.

قرص‌هاي ضد بارداري

استفاده از قرص‌هاي ضدبارداري در زنان هم مي‌تواند توليد سبوم را سركوب كرده و به درمان آكنه كيستيك كمك كند. استفاده از اين داروها طولاني مدت است، يعني ممكن است نياز باشد يك داروي خوراكي حاوي استروژن و پروژسترون به مدت ۶ ماه يا حتي بيشتر استفاده شود.

انجام برخي از اقدامات براي جلوگيري از بدتر شدن آكنه به ويژه آكنه كيستيك مفيد است كه در ادامه به معرفي آن‌ها خواهيم پرداخت:

صورت خود را بيش از حد نشوييد: شست‌وشوي صورت دو بار در روز كافي است. سعي كنيد براي شست‌وشو از صابون و آب ولرم استفاده كنيد.

از ماليدن بيش از حد صورت به هنگام شست‌وشو بپرهيزيد: صورت خود را به هنگام شست‌وشو بيش از حد ماساژ ندهيد و از موادي كه موجب ساييدگي پوست شما مي‌شوند، استفاده نكنيد.

جوش‌ها را به حال خود رها كنيد: جوش‌ها را دست نزده و فشار ندهيد، زيرا انجام اين كار وضعيت جوش را بدتر مي‌كند.

از مواد آرايشي سنگين استفاده نكنيد: از مواد آرايشي كه سنگين و چرب هستند، استفاده نكنيد و حتما قبل از خواب، آرايش خود را پاك كنيد.

رعايت برخي از موارد مي‌توانند به جلوگيري از ايجاد آكنه كيستيك كمك كنند كه در ادامه به آن‌ها اشاره خواهيم كرد:

• قبل از خواب، بعد از خواب و بعد از ورزش شديد، پوست خود را به آرامي تميز كنيد.
• سعي كنيد در صورت امكان از لمس كردن پوست خودداري كنيد.
• با احتياط اصلاح كنيد و قبل از آن، ريش خود را با آب و صابون نرم كنيد.
• از قرار گرفتن بيش از حد در معرض نور آفتاب خودداري كنيد، زيرا مي‌تواند بر سلامت پوست و ظاهر آن تاثير بگذارد.
• موهاي خود را به طور مرتب شست‌وشو دهيد. افرادي كه داراي موهاي چرب هستند، ممكن است لازم باشد كه به صورت روزانه اين كار را انجام دهند.

عوامل ديگري همانند ژنتيك هم وجود دارند كه مي‌توانند باعث ايجاد و تشديد آكنه‌ها شوند، اما رعايت اين نكات مي‌تواند به جلوگيري از تبديل شدن آكنه به كيست كمك كند.

آكنه‌هاي هورموني يا ولگاريس به دليل تغييرات هورموني بدن و به ويژه افزايش آندروژن‌هايي همانند تستوسترون ايجاد مي‌شوند. افزايش سطح آندروژن مي‌تواند منجر به فرآيند توليد بيشتر سبوم، تغيير در فعاليت سلول‌هاي پوستي و بروز التهاب شده و در نتيجه آكنه را به همراه داشته باشد. آكنه به طور معمول روي صورت و قسمت بالاي بدن تاثير مي‌گذارد و يك بيماري شايع، اما قابل درمان است. آكنه هورموني اصطلاحي نيست كه در تحقيقات پزشكي يا توسط پزشكان به كار رود، اما ممكن است در اينترنت، مجلات يا توسط افرادي كه اقدام به فروش داروهاي طبيعي مي‌كنند، استفاده شود. شايع‌ترين دليل انتخاب نام آكنه هورموني براي اين وضعيت، تغييرات هورموني دوران بلوغ در نوجوانان است، اما در دوران بارداري و يائسگي هم به دليل تغييرات هورموني، آكنه روي صورت زنان ايجاد خواهد شد. در انديشه متخصصين داشته باشيد كه آكنه در قسمت‌هاي مختلف بدن همانند صورت، گردن، شانه‌ها و قفسه سينه ظاهر مي‌شود، اما آكنه هورموني بيشتر روي پيشاني و گونه‌ها پديدار مي‌شود، زيرا سطح سبوم در اين نواحي بيشتر است.

درمان آكنه در زنان بالغ همانند ساير افراد است، اما روش هورمون درماني هم براي اين افراد مورد استفاده قرار مي‌گيرد. در اين روش بايد از قرص‌هاي ضد بارداري استفاده شود، زيرا مي‌تواند به پاكسازي آكنه در زنان كمك كند. داروي ضدبارداري كه توسط FDA تاييد شده است، شامل اتينيل استراديول مي‌شود. در انديشه متخصصين داشته باشيد كه يك داروي ضد بارداري خوراكي به تنهايي يا با داروي ضد‌آندروژن قابل استفاده است، همچنين قرص‌هاي ضدبارداري خوراكي نبايد توسط افرادي كه داراي شرايط خاص پزشكي هستند، استفاده شوند. اين شرايط شامل موارد زير مي‌گردد:

• سابقه سرطان پستان
• سابقه حمله قلبي يا سكته مغزي
• سابقه لخته شدن خون
• فشار خون كنترل نشده
• خونريزي غير طبيعي واژن

در حالت كلي، افرادي كه از روش‌هاي درماني هورموني استفاده مي‌كنند، براي اطمينان از ايمن بودن درمان، نياز به نظارت منظم پزشك دارند.

افراد مبتلا به آكنه بايد در شرايط زير به پزشك مراجعه كنند:

• وجود آكنه‌هاي زياد روي پوست
• آسيب‌هاي شديد پوستي
• احتمال ايجاد زخم بر اثر شدت آكنه
• تاثيرگذاري آكنه روي رنگدانه‌هاي بافت صورت
• تاثير منفي آكنه روي عملكردهاي روزانه فرد

ژل آلوئه ورا در بسياري از محصولات مرتبط با پوست وجود دارد. اين عصاره گياهي داراي خواص ضد‌باكتريايي و ضد التهابي بوده كه منجر به استفاده از آن در درمان آكنه شده است. نتايج يك مطالعه حاكي از آن است كه تركيبي از كرم ترتينوئين (داروي شايع آكنه) و كرم آلوئه‌ورا به طور موثري علائم ناشي از آكنه خفيف تا متوسط را كاهش مي‌دهد. افراد مي‌توانند آلوئه‌ورا را روي پوست صورت و ساير قسمت‌هاي بدن كه به آكنه دچار شده است، استفاده كنند. اين ماده گياهي، هم به صورت تكي و هم تركيب آن با ساير محصولات طبيعي قابل استفاده است. در ادامه به معرفي هفت روش ممكن در استفاده از آلوئه‌ورا به همراه ساير محصولات طبيعي براي بهبود آكنه خواهيم پرداخت.

احتمال اينكه تمام روش‌هاي زير براي همه افراد موثر واقع نشود، وجود دارد، اما استفاده از آن نه تنها براي پوست هيچ اشكالي ايجاد نمي‌كند، بلكه مفيد هم است. آلوئه‌ورا يك روش درماني جايگزين براي آكنه است، بنابراين هيچ دستورالعمل تأييد شده‌اي درباره اثربخشي يا ميزان مصرف آن وجود ندارد. توجه داشته باشيد كه افراد نبايد بدون مشورت با پزشك يا متخصص پوست، ماده جديدي را روي صورت خود استفاده كنند، همچنين بايد در مورد تداخل احتمالي استفاده از آلوئه‌ورا و داروهايي كه پزشك تجويز كرده است، با آن‌ها مشورت كنند.

تحقيقات نشان مي‌دهد كه آلوئه‌ورا داراي ويژگي‌هاي خاصي است كه مي‌تواند در مقابله با آكنه موثر باشد. در زير به اين ويژگي‌ها اشاره خواهيم كرد:

• خاصيت ضد باكتريايي
• خاصيت آنتي اكسيداني
• خاصيت ضد التهابي

برخي افراد ممكن است براي جلوگيري از ايجاد آكنه، به جاي استفاده از يك پاك كننده سنتي از ژل خالص آلوئه‌ورا استفاده كنند. اين امر به اين دليل انجام مي‌شود كه عوامل ضد باكتريايي موجود در آلوئه‌ورا باكتري‌ها را از روي پوست خارج كرده و خطر ايجاد لكه‌ها را كاهش مي‌دهد.

اسيد سيتريك موجود در ميوه‌هايي همانند ليمو ممكن است به درمان آكنه كمك كند. آب ليمو خالص، اسيدي است، بنابراين مخلوط كردن اين ماده با آلوئه‌ورا ممكن است باعث جلوگيري از تحريك آب ليمو روي پوست شود. افراد مي‌توانند با مخلوط كردن آلوئه‌ورا و آب ليمو به نسبت ۸ به ۱، براي خود ماسك صورت درست كنند. آن‌ها بايد اين تركيب را به طور مساوي روي صورت خود پخش كنند و حدود ۱۰ دقيقه صبر كنند، سپس مي‌توانند ماسك را كاملا از روي پوست صورت خود شست‌وشو دهند. نكته مهم آن است كه به هيچ عنوان نبايد اين ماسك را به چشم يا حتي اطراف آن بزنند.

تهيه ماسك صورت از عسل، دارچين و آلوئه‌ورا گزينه ديگري است كه ممكن است به تسكين آكنه كمك كند. تركيب دارچين و عسل با آلوئه‌ورا خاصيت ضد باكتريايي و ضد التهابي دارد. براي درست كردن ماسك صورت دارچين، عسل و آلوئه‌ورا، افرد مي‌توانند حدود ۲ قاشق غذاخوري عسل، ۱ قاشق غذاخوري ژل آلوئه‌ورا و ۱ قاشق چايخوري دارچين را در يك كاسه كوچك مخلوط كنند، سپس آن را به صورت كامل روي پوست صورت خود بمالند و پس از گذشت ۱۰ دقيقه، صورت خود را  با آب گرم شست‌وشو دهند.

تحقيقات منتشر شده در سال ۲۰۱۷ نشان مي‌دهد كه استفاده از روغن درخت چاي و سپس شست‌وشوي صورت ممكن است براي درمان آكنه‌هاي خفيف تا متوسط ​​موثر باشد. توجه داشته باشيد كه افراد نبايد روغن درخت چاي را براي مدت طولاني روي پوست خود قرار دهند، اما در صورتي كه آن را با آلوئه‌ورا مخلوط كنند، مي‌توانند از آن به عنوان يك محلول پاك‌كننده مناسب، بهره ببرند. براي تهيه اين محلول پاكسازي، لازم است آب، آلوئه‌ورا و ۲ تا ۳ قطره روغن ضروري درخت چاي را با هم مخلوط كنيد. برخي افراد ممكن است به روغن درخت چاي آلرژي داشته باشند، بنابراين لازم است كه محلول را بعد از چند دقيقه با آب بشوييد.

اسپري كردن پوست با محلول رقيق شده آلوئه‌ورا مي‌تواند به آبرساني پوست كمك كند. براي تهيه اين اسپري بايد آب و آلوئه‌ورا را به نسبت ۲ به ۱ با هم مخلوط كنيد. محلول را مي‌توانيد در يك بطري اسپري قرار دهيد و روي ناحيه آسيب ديده اسپري كنيد، البته توجه داشته باشيد كه بايد از اسپري كردن آن به چشم و نواحي اطراف آن خودداري كنيد.

بسياري از لايه‌بردارها حاوي مواد شيميايي هستند، بنابراين فردي كه به استفاده از مواد شيميايي روي پوست خود تمايلي ندارد، مي‌تواند با استفاده از تركيب روغن نارگيل، شكر و آلوئه‌ورا يك لايه‌بردار عالي براي خود بسازد. جالب است بدانيد كه دانه‌هاي موجود در شكر لايه‌هاي مرده پوست را از بين مي‌برد، همچنين مطالعات نشان داده‌اند كه اسيد لوريك به عنوان يكي از عناصر اصلي روغن نارگيل، ممكن است به مبارزه با آكنه كمك كند.

فرد بايد براي تهيه اين لايه‌بردار آلوئه‌ورا، شكر و روغن نارگيل را طوري با هم تركيب كند كه مقدار آلوئه‌ورا دو برابر شكر و روغن نارگيل باشد. پس از مخلوط كردن، لايه‌بردار را روي ناحيه آسيب ديده بماليد و سپس بشوييد. از استفاده مرتب لايه‌بردار‌ها خودداري كنيد و هميشه قبل از اعمال آن‌ها روي آكنه با پزشك مشورت كنيد، زيرا كرم‌هاي لايه‌بردار به طور معمول باعث تحريك بيشتر پوست مي‌شوند.

آلوئه ورا يك ماده رايج در بسياري از كرم‌هاي ضد آكنه است. افراد مي‌توانند با مراجعه به برچسب درج شده روي محصولات پوستي كه خريداري كرده‌اند، متوجه شوند كه كدام محصولات حاوي آلوئه ورا هستند. استفاده از كرم‌هاي حاوي آلوئه‌ورا به دليل خاصيت ضد التهابي اين گياه، مي‌تواند ايده خوبي باشد.

واكنش آلرژيك به استفاده از آلوئه‌ورا به صورت موضعي روي پوست شايع نيست، اما با اين وجود شواهدي وجود دارد كه نوشيدن آب آلوئه‌ورا در برخي افراد مي‌تواند آسيب‌هايي را به همراه داشته باشد. برخي افراد ممكن است نسبت به مصرف آلوئه‌ورا، واكنش آلرژيك داشته باشند، اگر چه اين وضعيت به ندرت رخ مي‌دهد. علائم آلرژي به آلوئه‌ورا در افراد مي‌تواند شامل قرمزي، بثورات يا التهاب باشد. در صورتي كه فرد پس از استعمال موضعي ژل آلوئه‌ورا روي پوست خود دچار علائم فوق شد، بايد مصرف آن را بلافاصله متوقف كند و در صورت تشديد علائم و نگراني بابت آن، بايد به پزشك مراجعه كند.