پيشگيري از افسردگي گاهي اوقات ممكن است
در سرتاسر جهان بيش از ۳۰۰،۰۰۰،۰۰۰ نفر دچار افسردگي شديد هستند. از اين تعداد، حدود ۱۶،۰۰۰،۰۰۰ نفر در آمريكا زندگي مي‌كنند كه ۹۰ درصد آن‌ها دچار اشكالات مرتبط با كار يا خانه يا فعاليت‌هاي اجتماعي هستند. درحالي‌كه درمان‌هاي مؤثر مختلفي، مانند درمان‌هاي دارويي و درمان‌هاي روان‌شناسي، براي افسردگي وجود دارد، ميزان افسردگي رو‌به‌كاهش نيست و اين درمان‌ها براي كاهش بار اين بيماري كافي نيستند.
اخيرا پژوهشي منتشر شده كه نشان مي‌دهد درحدود نيمي از تمام نمونه‌هاي افسردگي پيشگيري‌شونده هستند. درحال‌حاضر، كار زيادي براي پيشگيري از آن انجام نمي‌دهيم؛ ولي درست به‌همان صورتي‌كه عليه ديگر بيماري‌هاي ناتوان‌كننده واكسيناسيون عمل مي‌كنيم، اين بخشي از تعهد اخلاقي ما است كه براي كاهش تعداد نمونه‌هاي جديد افسردگي در جامعه‌ي خود تلاش كنيم.
افسردگي يكي از علل ناتواني در دنيا است. اين بيماري نه‌تنها موجب درد و رنج فرد افسرده مي‌شود؛ بلكه روي اطرافيان او نيز تأثيرگذار است. براي مثال، وقتي اين اشكال به خودكشي منجر مي‌شود، تأثيرش روي نزديكان زنده‌مانده ويران‌كننده است. علاوه‌بر اين‌ها، افسردگي با اشكالات سلامتي ديگر نيز ارتباط دارد. براي مثال، مصرف سيگار را درانديشه متخصصين بگيريد. رفتاري كه علت اصلي مرگ‌و‌ميرهاي پيشگيري‌شونده در جهان است، ببينيد چگونه تحت‌تأثير افسردگي قرار مي‌گيرد. افراد دچار افسردگي احتمال بيشتري وجود دارد كه سيگاركشيدن را آغاز كنند و احتمال ترك آن‌ها كمتر است. اگر هم ترك كنند، احتمال زيادي وجود دارد كه مجددا مصرف سيگار را آغاز كنند. اين وضعيت درباره‌ي الكل و مصرف ديگر مواد نيز مصداق دارد.
دختران نوجواني كه حداقل يك دوره‌ي افسردگي شديد را تجربه مي‌كنند، بيش از ديگران مي‌توانند در هنگام نوجواني درگير روابط جنسي شوند و بيش از يك شريك جنسي داشته باشند و بارداري‌هاي ناخواسته برايشان پيش بيايد. مزاياي پيشگيري از افسردگي فراتر از سلامت روان است و خوشبختانه راه‌هايي براي پيشگيري از آن وجود دارد. مداخلات روان‌شناختي مؤثر، مانند رفتاردرماني شناختي كه مهارت‌هاي كنترل بيشتر روي خلق‌و‌خو را يادگيري مي‌دهند، مي‌توانند موجب كاهش احتمال بُروز يك دوره‌ي افسردگي ديگر در آينده شوند. اين اثر پيشگيرانه به طرح اين سؤال منجر شده است: «چرا بايد منتظر باشيم افراد ازلحاظ باليني دچار افسردگي شوند و آن‌گاه اين مهارت‌ها را به آن‌ها بياموزيم؟»
نتايج بيش از ۴۰ آزمايش تصادفي كنترل‌شده درباره‌ي اين موضوع نشان مي‌دهند مي‌توانيم از حدود ۵۰ درصد از نمونه‌هاي جديد افسردگي در افرادي را پيشگيري كنيم كه در آينده‌ي نزديك، درمعرض خطر زياد ابتلا به افسردگي هستند. اگر اين كار را در سطح جامعه انجام دهيم، تأثير آن بر سلامت جامعه بسيار زياد خواهد بود.
بعضي از منتقدان مي‌گويند تا زماني‌كه علت افسردگي را درك نكنيم، نمي‌توانيم از افسردگي پيشگيري كنيم و فاصله‌ي زيادي تا رسيدن به آن نقطه داريم. باوجوداين، بايد گفت در گذشته درمان‌هاي مؤثري بدون درك كامل از نحوه‌ي عمل افسردگي پيدا كرده‌ايم.
دراين‌زمينه، داستان معروفي درباره‌ي سلامت عمومي وجود دارد كه توضيح مي‌دهد چگونه جان اسنو موجب توقف اپيدمي وبا در محله‌اي در لندن شد. او متوجه شد مردم ساكن در نزديكي پمپ آب بيمار مي‌شوند. او دسته‌ي پمپ را برداشت و اپيدمي متوقف شد. در آن زمان، هنوز علت وبا ناشناخته بود.
به‌طور مشابه مداخله با استفاده از روش‌هايي منطقي به‌انديشه متخصصين مي‌رسد كه تأثير آن‌ها روي درمان و پيشگيري از افسردگي تأييد شده است. برخي استدلال مي‌كنند بايد منتظر بمانيم تا وقتي روش‌هايي پيدا كنيم كه ميزان اثربخشي آن‌ها بيشتر باشد. بااين‌حال، براي مقايسه مي‌توانيم بگوييم با وجود اينكه واكسيناسيون آنفلوآنزا در پيشگيري از ۳۰ تا ۶۰ درصد از انواع بيماري مؤثر است، منابع مالي و انساني زيادي صرف آن مي‌شود. پس، چرا نبايد درباره‌ي پيشگيري از افسردگي چنين تلاش‌هايي انجام داد. باتوجه‌به بار اين بيماري در جامعه، حتي پيشگيري از بخشي از نمونه‌هاي جديد اين بيماري هم ازلحاظ اقتصادي و هم از انديشه متخصصينات انساني منطقي است.
آغاز تلاش ملي هماهنگ براي پيشگيري از افسردگي نيازمند استفاده از راهبردهايي است كه بتوانند در مقياس وسيع استفاده شوند و در‌عين‌حال، هزينه‌ي چنداني نداشته باشند. در همين زمينه، نشان داده شده كه مداخلات اينترنتي در درمان افسردگي مؤثر هستند و برخي از مطالعات مقدماتي نشان مي‌دهند آن‌ها مي‌توانند در توقف نمونه‌هاي جديد افسردگي نيز مؤثر باشند. مطالعه‌ي تصادفي كنترل‌شده‌اي در آلمان نشان مي‌دهد با استفاده از مداخلات الكترونيك مي‌توان از نمونه‌هاي جديد افسردگي پيشگيري كرد. با استفاده از اين دانش، گروهي از پژوهشگران درزمينه‌ي «داروخانه‌هاي ديجيتالي» مباحثه و گفت‌وگو كرده‌اند. داروخانه‌هاي ديجيتالي پرتال‌هاي الكترونيكي هستند كه در آن‌ها دسترسي به مداخلات جامع الكترونيك آزاد است (با نام MOOIs).
اين پرتال‌ها مداخلات سلامتي را براي هر فردي مهيا مي‌كنند كه بخواهد از آن‌ها با هزينه‌ي كم يا بدون هزينه استفاده كند. اين برنامه‌ها شامل مداخلاتي است كه به متخصصان يادگيري مي‌دهد چگونه براي پيشگيري يا مديريت افسردگي خلق‌و‌خوي خود را مديريت كنند. اين مداخلات ديجيتالي مبتني بر نتايج مطالعاتي هستند كه قبلا اثربخشي اين نوع درمان‌ها را در پيشگيري از بُروز انواع جديد افسردگي در افرادي اثبات كرده‌اند كه درمعرض خطر زياد ابتلا به افسردگي بوده‌اند.
با توسعه و ارزيابي و نشر درمان‌هاي شخصي و نيز معرفي وب‌سايت‌ها و اپليكيشن‌هاي تلفن‌همراه براي پيشگيري از افسردگي، قدم‌هاي مؤثري در مسير طولاني رسيدن به جهاني بدون افسردگي طي خواهيم كرد.
هم انديشي ها